Quelles leçons l'Europe peut-elle tirer de l'expérience suédoise de Covid-19? | Nouvelles du monde

25 septembre 2020 0 Par Village FSE

ELes gouvernements qui ont verrouillé imitent de plus en plus celui qui ne l’a pas fait, mais les experts préviennent que l’approche Covid de la Suède, qui repose davantage sur le respect volontaire que sur la coercition, ne conviendra pas à tous – et de grandes questions demeurent quant à savoir si elle a fonctionné pour la Suède.

Alors que les infections augmentent dans plusieurs pays européens, la France, qui enregistre actuellement en moyenne près de 12000 cas par jour, a exclu un autre verrouillage national, poursuivant plutôt une stratégie que le Premier ministre, Jean Castex, appelle «vivre avec le virus» et imposer des mesures locales.

L'Espagne, qui a passé cette semaine 700 000 cas, a également rejeté un deuxième arrêt. «Nous avons les outils dont nous avons besoin», a déclaré le Premier ministre, Pedro Sánchez. «Mais nous avons besoin de l'aide de nos citoyens. L'engagement individuel est fondamental. »

Au Royaume-Uni, le ministre des Affaires étrangères, Dominic Raab, s'est senti obligé de nier ce que Carl Heneghan, directeur du Center for Evidence-Based Medicine d'Oxford, a appelé un «changement de politique» clair qui équivalait à «un mouvement vers la Suède», avec une plus grande confiance dans la responsabilité personnelle et une acceptation que le nombre de cas augmentera.

Les mesures visant à contenir le virus ne semblent généralement plus générales, dictées par le gouvernement central et obligatoires, mais locales et reposent davantage sur la responsabilité civique individuelle que sur les lois – une approche «légère» que beaucoup associent désormais à la Suède.

Le pays scandinave pourrait «fournir des leçons à la communauté mondiale», a déclaré un haut responsable de l'Organisation mondiale de la santé.

Dorit Nitzan, directrice régionale des urgences de l’OMS pour l’Europe, a déclaré que l’accent mis par la Suède sur la durabilité au fil du temps, l’engagement des citoyens et la conformité volontaire était intéressant car «c’est le moment où nous devons tous apprendre à vivre avec ce virus».

Mais Nitzan a souligné qu'il n'y avait pas de solution «universelle» et que chaque approche devrait être basée sur la situation et le contexte. Si l’OMS souhaite en savoir plus sur la Suède, c’est parce qu’elle considère le pays comme un pays qui «a adapté sa réponse au comportement et aux antécédents de sa population et en a tiré parti pour le rendre efficace».

Contrairement à de nombreux pays, la Suède a fermé les collèges et les universités pour les plus de 16 ans, mais a maintenu les écoles pour les plus jeunes élèves ouvertes. Le pays a également interdit les rassemblements de plus de 50 personnes et a exhorté les plus de 70 ans et les groupes à risque à s'isoler.

Sinon, les 10 millions de personnes du pays ont été invitées, et non ordonnées, à respecter la distance physique et à travailler à domicile si possible, ce que la plupart ont fait. Les magasins, bars, restaurants et gymnases sont restés ouverts; les masques n'ont pas été recommandés.

L'épidémiologiste en chef, Anders Tegnell, a insisté sur le fait que l'objectif n'était pas de parvenir à une immunité rapide du troupeau, mais de ralentir suffisamment la propagation pour que les services de santé puissent y faire face. La crise était «un marathon, pas un sprint», a-t-il répété à plusieurs reprises, affirmant que l’approche suédoise pourrait s’avérer plus durable que les verrouillages.

Les autorités ont également fait valoir que la santé publique devrait être considérée dans le sens le plus large, affirmant que des verrouillages obligatoires stricts pourraient avoir de graves effets secondaires, notamment une augmentation du chômage et des problèmes de santé mentale, et coûter eux-mêmes des vies.

De grandes questions demeurent, cependant, au sujet de l'approche suédoise, qui a été âprement contestée par certains à l'intérieur et à l'extérieur de la Suède. Alors que les sondages montrent que la plupart des Suédois l'appuient, les critiques ont accusé Tegnell et l'agence suédoise de santé publique d'ignorer obstinément à la fois les preuves scientifiques et certaines recommandations de l'OMS.

En mai, le pays a enregistré le plus grand nombre de décès de Covid-19 par habitant en Europe. Son péage par million d'habitants reste 10 fois plus élevé que celui de la Norvège et de la Finlande, bien que inférieur à celui de l'Espagne et de l'Italie.

Près de la moitié des 5 878 décès de la Suède sont survenus dans des maisons de retraite, ce qui a conduit à des accusations de colère selon lesquelles le pays n’avait pas réussi à protéger ses plus vulnérables – en fait, sacrifiant les personnes âgées pour ne pas surcharger les lits de soins intensifs. Le gouvernement a reconnu de graves lacunes dans le secteur des soins.

Alors qu'il y a maintenant des signes que le nombre de nouvelles infections augmente à nouveau et que les autorités ont déclaré que de nouvelles restrictions à Stockholm sont possibles, la Suède n'a pas jusqu'à présent vu la très forte augmentation récente des cas enregistrés par l'Espagne, la France et une douzaine d'autres pays européens depuis Août.

Selon le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies, il a signalé 37 nouveaux cas pour 100000 habitants au cours des 14 derniers jours, contre 320 en Espagne, 229 en République tchèque, 205 en France, 139 en Belgique et 132 aux Pays-Bas. .

D'autres, cependant, comme l'Italie, avec un total de 14 jours de seulement 35 infections pour 100000, ont également réussi à éviter la récente flambée du continent, et il n'y a aucune certitude que la Suède continuera d'être épargnée pendant l'automne: l'immunité semble être nettement inférieur à celui prédit par l’agence nationale de la santé.

Graphique de la deuxième vague
Tableau des cas

Les experts disent qu’il est encore trop tôt pour juger de l’approche d’un pays. Néanmoins, la réponse de la Suède pourrait encore contenir des leçons plus larges à condition que les gens comprennent ce que c'est, selon Antoine Flahault, professeur de santé publique et directeur de l'Institut pour la santé mondiale à l'Université de Genève, qui a déclaré que l'approche avait été largement caricaturée.

«Beaucoup de gens pensent que parce que la Suède n'a pas verrouillé, le gouvernement n'a rien fait», a-t-il déclaré. «En fait, il a fallu plusieurs mesures clés. Mais surtout, il a réussi à faire comprendre aux citoyens et à participer à la lutte contre le virus, sans coercition, lois ou règlements obligatoires. L'effet n'était pas très différent.

David Heymann, professeur d'épidémiologie des maladies infectieuses à Londres qui préside un groupe consultatif de l'OMS, a déclaré que les pays «doivent faire face au fait que nous allons devoir vivre avec ce virus, qui est en passe de devenir endémique».

Cela impliquerait en grande partie de «faire comprendre aux populations responsables comment se protéger et protéger les autres», ainsi que de contenir les flambées lorsqu'elles surviennent grâce à une recherche rapide et efficace des contacts, a déclaré Heymann.

Nitzan a souligné que l’approche de la Suède n’était peut-être pas applicable partout. D'autres pays devraient tenir compte du fait que «en Suède, le contrat social entre le gouvernement et sa population repose historiquement sur un niveau de confiance très élevé», a-t-elle déclaré. «C'est ainsi qu'interagissent le peuple suédois et le gouvernement.»

Suivre l'exemple suédois ne devrait donc pas signifier «adopter exactement les mêmes mesures», a-t-elle déclaré. «Il y a des leçons à tirer de chaque pays. Personne ne l'a fait parfaitement; tous ont commis des erreurs.

«La stratégie de chaque pays pour lutter contre le Covid-19 doit être basée sur sa situation et son contexte spécifiques, et être à la fois scientifiquement fondée et culturellement acceptable. Telle est l’approche de la Suède. »