L'Europe doit traiter son problème croissant d'obésité comme une maladie non transmissible

L'Europe doit traiter son problème croissant d'obésité comme une maladie non transmissible

20 novembre 2020 0 Par Village FSE

La pandémie COVID-19 en cours se révèle être un catalyseur majeur pour concentrer les esprits des décideurs politiques au niveau de l'UE ainsi qu'au niveau des États membres. Un exemple majeur est de savoir comment garantir des interventions politiques significatives pour aborder la prévention, le traitement, la gestion à long terme et le contrôle de l'obésité dans le cadre du nouveau programme EU4HEALTH.

Bien qu'il soit très encourageant que le programme EU4Health ait reconnu l'obésité comme l'un des défis prioritaires, l'EASO (Association européenne pour l'étude de l'obésité), 6 députés européens clés et 38 principales organisations d'acteurs de la santé concernées parmi les groupes danger de ne pas suivre les preuves scientifiques, ni de s'aligner sur le Parlement européen et la Commission pour traiter correctement l'obésité comme une MNT (maladie non transmissible).

Pourquoi le Conseil a-t-il jusqu'à présent été si déphasé? Les raisons sont simples à articuler et tout aussi simples à résoudre au niveau du Conseil.

Le COVID-19 a amené la biologie à la fois sur le début et sur le traitement et la gestion à long terme de l'obésité à la surface de la prise de conscience des décideurs. Quelque chose qui n'aurait pas été entendu du pré-COVID-19.

L'obésité est une maladie parce qu'elle résulte d'une physiologie anormale, provoque une pathologie et diminue la santé. L'Organisation mondiale de la santé a depuis longtemps classé l'obésité comme une maladie, définie comme une adiposité anormale ou excessive pouvant entraîner des problèmes de santé. Les preuves scientifiques et le consensus ont depuis progressé pour évaluer à juste titre l'obésité comme présentant toutes les caractéristiques d'une maladie chronique récurrente

Cependant, traditionnellement, les décideurs se sont concentrés uniquement sur la prise de mesures de prévention primaire au niveau de la population pour arrêter la prévalence de l'apparition de l'obésité. Des mesures dont nous sommes tous conscients n'ont pas fonctionné. La prévalence de l'obésité a presque triplé depuis 1980 et selon les dernières données statistiques disponibles en 2014, 51,6% des Européens – plus de 224 millions de personnes – vivent avec la pré-obésité ou l'obésité. L'obésité est déjà responsable de 2 à 8% des coûts de santé et de 10 à 13% des décès dans différentes parties de l'Europe, ce qui en fait le 4e facteur de risque le plus important de maladie et de décès prématurés en Europe.

Le COVID-19 a accéléré la mise en œuvre d'une approche d'élaboration de politiques fondée sur des preuves par la Commission européenne, les agences de l'UE et le Parlement européen.

Un nombre toujours croissant d'études cliniques et de preuves évaluées par des pairs a démontré que les symptômes du COVID-19 et le pronostic négatif augmentent chez les personnes déjà atteintes d'obésité. C'est pourquoi l'ECDC et la Commission européenne catégorisent spécifiquement l'obésité comme une vulnérabilité médicale due à une condition médicale préexistante dans leur communication sur la préparation au COVID-19 publiée en juin.

La solution est déjà intégrée dans le texte du programme EU4Health tel qu'amendé par le Parlement européen lors de son vote du 11 novembre. À savoir, un simple déplacement du mot «obésité» de son

position actuelle du Conseil sur le «facteur de risque lié au mode de vie» au premier rang de la liste des MNT conformément à l’amendement CA 10 du Parlement européen, ainsi que dans le rapport de prospective de la Commission européenne.

Cet alignement textuel simple offrirait d'immenses avantages non seulement aux 51,6%, mais contribuerait grandement à permettre la mise en œuvre effective de la communication de la Commission sur la préparation au COVID-19, sans parler de l'approche One Health si profondément ancrée dans EU4Health. . Il s'alignerait sur les priorités du programme politique de la Commission pour des systèmes de santé résilients dans le cadre du processus de prospective. Cela permettrait des discussions significatives et des interventions politiques autour des objectifs d'obésité définis dans le cadre du Green Deal et de la stratégie Farm2Fork.

L'inclusion formelle en tant que MNT sur un pied d'égalité avec le cancer (selon le rapport de prospective de la Commission européenne) ouvrira la porte à un effort coordonné non seulement pour la prévention primaire de l'obésité, mais surtout pour le traitement, la gestion à long terme et le MNT. Il permettra la connectivité des données, des traitements et des voies de gestion qui tiennent compte de l'approche des soins de santé basée sur les résultats souhaités.

L'ensemble des preuves suggère que le traitement de l'obésité en tant que maladie chronique récurrente pourrait prévenir 80% du diabète de type 2. En outre, il pourrait également prévenir jusqu'à 20% des cancers adultes – y compris les cancers du côlon, du rectum, du sein, de l'endomètre, du foie, des reins; toutes les priorités du plan européen de lutte contre le cancer.

En s'alignant, le Conseil s'appuiera également sur la dynamique des principaux États membres. Le Portugal a été le premier pays de l'UE à le faire en 2000. L'Italie a suivi en 2019 et, plus récemment, le Parlement allemand a déclaré l'obésité comme une maladie chronique plus tôt cette année.

L'alignement du Conseil n'est que la première étape. Il fournit une base juridique pour des actions efficaces. Nous pensons que les actions efficaces contre l'obésité commencent par une stratégie de mise en œuvre holistique pour lutter contre l'obésité en tant que MNT tout au long de la vie. Je ne saurais trop insister sur l’importance d’une approche coordonnée et intégrée qui prévoit des actions conjointes entre tous les États et les acteurs de la société civile en faveur de résultats sanitaires qui comptent pour tous.

Le budget d'EU4Health est passé à un montant raisonnable de 5,1 milliards d'euros au cours de l'exercice. Cependant, comme cela a été clairement indiqué, des priorités doivent encore être établies. Traiter correctement l'obésité en tant que maladie chronique récurrente et en faire la prochaine mission de santé permettra de dépenser beaucoup plus judicieusement avec des budgets limités. Traiter l'obésité comme une maladie chronique ne sauve pas seulement des vies directement liées à la mortalité par obésité. Il réduit le développement et la progression de la maladie de plus de 230 complications médicales de l'obésité.

L'EASO a défini tout cela dans ses recommandations politiques originales concernant le COVID-19 et la nouvelle réalité. La grande majorité de ces recommandations factuelles ont été adoptées par les institutions européennes (Parlement, Commission, Comité des régions). Tout ce que nous demandons, c'est que le Conseil s'aligne pour que nous puissions enfin nous attaquer aux réalités de l'obésité en tant que maladie chronique récurrente qui touche plus de la moitié de la population de l'UE.