La stratégie Covid efficace de l'Allemagne fonctionnera-t-elle à nouveau alors qu'elle entre dans une deuxième vague? | Karl Lauterbach | Opinion

20 octobre 2020 0 Par Village FSE

gL'Allemagne a assez bien traversé la première vague de la pandémie, comparée à de nombreux autres pays européens. La capacité des soins intensifs n'a jamais été surchargée. Il n'y a pas eu de triage. Lorsque cela était nécessaire, des thérapies telles que le remplacement pulmonaire par ECMO étaient disponibles. Pourtant, un total de 9 867 personnes sont décédées, 367 419 ont été infectées et 769 patients atteints de Covid-19 sont actuellement en soins intensifs. Quant à la deuxième vague, la situation est jusqu'à présent meilleure par rapport à d'autres pays d'Europe. Qu'est-ce qui explique le succès relatif à faire face à la première vague? Et l'Allemagne peut-elle y parvenir une deuxième fois?

Je pense que nous avons grandement bénéficié de trois facteurs lors de la première vague. Le premier était la pure chance, qui a permis aux gens d'agir tôt. Avec les images troublantes et tragiques d'épidémies dans le nord de l'Italie et dans des pays qui étaient à quelques semaines de nous, la population allemande était déjà très alarmée au moment où nous avons enregistré une première augmentation significative des cas. L'humeur signifiait que la mobilité de la population avait déjà fortement diminué avant même que nous ayons décidé et annoncé les premières mesures politiques. Les évaluations de la mobilité utilisant les données du téléphone le prouvent clairement.

Le deuxième facteur clé était une décision rapide prise au niveau gouvernemental, avec le soutien de membres clés du parlement. Dès le départ, la stratégie était d'être franc avec le public en décrivant en termes clairs et crus le danger que cette pandémie représentait pour la population. Le plan était que toutes les découvertes scientifiques soient traitées de manière transparente et que toute incertitude soit admise ouvertement. Cela signifiait que les scientifiques n'étaient pas seulement impliqués dans les consultations gouvernementales dès le début, mais étaient également libres de façonner la communication. Dans l'ensemble, je pense que la communication des mesures que nous avons introduites a été encore plus exceptionnelle que les mesures elles-mêmes.

L'idée d'immunité collective ou d'isolement des patients à haut risque n'a jamais été sérieusement envisagée. À mon avis, cela constitue également un pilier important de notre fragile succès à ce jour.

Un troisième facteur était que, à tout moment, il y avait eu des tentatives de Berlin pour impliquer les gouvernements locaux, à la fois au niveau des États et des municipalités, ainsi que des discussions régulières de coordination avec l'opposition. Cela a abouti à une position concertée qui a été communiquée plus ou moins uniformément par tous. Même certains partis d'opposition se sont montrés relativement réticents à critiquer le travail du gouvernement, et le Parlement a accordé d'importants droits supplémentaires temporaires à l'exécutif afin d'accélérer autant que possible l'adoption des mesures et leur mise en œuvre.

Dans le même temps, les mesures que l'Allemagne a spécifiquement adoptées n'ont pas été aussi strictes que celles des pays voisins. Il n'y a pas eu de couvre-feu. A aucun moment il n'y a eu de verrouillage strict. Certes, les écoles sont restées fermées pendant peut-être trop longtemps. Et les pubs et les restaurants sont restés fermés au plus fort du verrouillage, mais ils ont été rouverts le plus tôt possible. Le port de masques a été recommandé relativement tôt. La disponibilité des tests a été organisée de telle manière qu'ils pouvaient être effectués relativement rapidement et facilement dans les centres de test. La capacité de test était élevée par rapport aux normes européennes et a été à plus de 1 million de tests par semaine pendant des mois. La capacité maximale de test PCR est d'environ 1,5 million de tests par semaine.

Alors, où en est l'Allemagne en ce moment? Il est clair que nous ne pourrons pas éviter une seconde vague. La semaine dernière, le nombre de cas quotidiens est passé à plus de 7 000 pour la première fois, le niveau le plus élevé depuis le début de la pandémie. Certes, ces chiffres ne sont pas comparables à ceux du printemps car nous testons environ trois fois plus de personnes aujourd'hui. Cependant, 7 000 nouveaux cas indiquent clairement que nous pourrions être sur le point de perdre le contrôle. Les chefs de gouvernement des États et les représentants de la chancellerie fédérale et la chancelière Merkel se sont réunis pour décider de nouvelles mesures.

Premièrement, une décision a été prise sur la base de l'identification des célébrations privées et des fêtes comme principal moteur des infections. Les réunions privées seront donc limitées à un maximum de 10 personnes. Les pubs et les restaurants resteront initialement ouverts. Ce n'est que dans les zones à haut risque qu'il y aura des heures de fermeture à partir de 23 heures et peut-être même plus tôt. Nous avons divisé le pays en zones avec plus de 35 ou plus de 50 cas par semaine pour 100 000 habitants. Ces limites se sont avérées utiles pour prédire le succès de la recherche des contacts des personnes infectées. L'objectif est d'avoir le moins de zones possible déclarées à haut risque.

Quelle est la perspective à long terme? La population allemande suppose en grande partie que la vaccination sera possible à l'avenir. Le plan politique est que les patients à haut risque seront vaccinés au printemps et peut-être une grande partie de la population à l'automne. Le pays s'appuie largement sur cette perspective; c'est aussi la perspective de mon propre travail, basé sur les résultats de recherche sur la vaccination jusqu'à présent. Si nous ne parvenons pas à vacciner avec succès contre les complications massives du Sars-CoV-2, nos vies et notre société changeront radicalement à long terme. Dans ce cas, les mesures actuelles que nous pratiquons en Allemagne devraient également être reconsidérées.

Néanmoins, le chemin à parcourir sera long et difficile. De manière réaliste, même avec l'augmentation de la capacité de test et l'utilisation croissante des tests d'antigène, compte tenu des conditions météorologiques, aucune amélioration significative de la situation actuelle ne peut être attendue avant mai 2021. En Allemagne, à ce stade, la stratégie est toujours dictée par un souhait pour éviter ce qu'Einstein a appelé le Weltwunder (comme dans, une merveille du monde) d'une croissance exponentielle.

Nous revenons donc aux fondamentaux: une communication transparente sur ce que nous savons scientifiquement et ce que nous ne savons pas, et sur la base de nos décisions politiques. Ceci est combiné avec le principe d'emmener la population avec nous avec le moins d'intervention possible, qu'il faut alors suivre. De cette façon, nous nous défendons contre l'impression d'arbitraire et le manque de politique fondée sur des preuves. L'incertitude et le doute ne sont pas une honte pour les scientifiques ou les politiciens à l'heure actuelle. Ce qui est honteux, c'est la confiance en soi excessive, la suffisance ou la malhonnêteté envers les autres êtres humains.